La cirugía oral y maxilofacial es una especialidad que se dedica al estudio, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades congénitas o adquiridas de toda la estructura facial.
Extracción dental
¿Qué son las extracciones dentales?
Las extracciones dentales son tratamientos que se realizan cuando un diente es irrecuperable desde el punto de vista odontológico o su situación en la boca puede ser perjudicial para el resto de la cavidad bucal.
¿Por qué se extraen los dientes?
La extracción de los dientes debe ser la última solución. Antes de la extracción, el profesional debe agotar toda la batería de tratamientos para salvar y recuperar el diente afectado.
Casos más frecuentes
- Dientes con destrucciones muy severas que no pueden ser reconstruidos
- Restos radiculares de dientes fracturados
- Dientes incluidos o retenidos que no pueden erupcionar
- Dientes con infecciones recurrentes instauradas en el hueso
- Dientes que por motivos ortodónticos son perjudiciales para la función oral
Muelas de juicio
¿Qué son las muelas del juicio?
Las muelas del juicio son los terceros molares que suelen erupcionar entre los 18 y 24 años. Las muelas que no erupcionan son los denominados retenidos, que pueden provocar lesiones en los dientes de alrededor.
Razones para realizar la extracción
Episodios de dolor repetidos
Habitualmente debidos a los intentos de erupción del molar.
Infección (pericoronaritis)
Se produce cuando la muela erupciona parcialmente y queda encía que se infecta.
Lesiones o caries en dientes vecinos
Quistes alrededor de la muela
Se diagnostican con radiografías. Pueden crecer y reabsorber el hueso adyacente.
Motivos ortodóncicos
Si hay riesgo de que al salir las muelas los dientes puedan moverse.
Ausencia de pieza antagonista
Las muelas siempre tienden a buscar un contacto, cuando no lo encuentran, erupcionan demasiado.
¿Cómo se diagnostica?
Con radiografías periapicales o panorámicas se evalúa la posición de la muela, su inclinación y la relación con el nervio dentario y las piezas vecinas.
Radiografía: muela de juicio inferior retenida. Imagen: Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0
Quistes dentales
¿Qué es un quiste maxilar?
Los quistes maxilares son lesiones benignas que se forman en el interior del hueso y crecen a expensas de ir destruyendo el hueso donde se localizan.
Síntomas
- Dolor e inflamación
- Reabsorción de las raíces de dientes próximos
- Compresión de estructuras nerviosas
- Retención o imposibilidad de erupción de dientes
- Desplazamiento de dientes
- Presencia de fístulas en la encía
Tratamiento
- Endodoncia y apicectomía de los dientes afectados
- Quistectomía, o extirpación del quiste
Cirugía periapical o apicectomía
¿Qué es una cirugía periapical?
La apicectomía es un último recurso para conservar un diente afectado por una infección que tras un tratamiento de conductos no ha tenido buen resultado. Se secciona la parte final de la raíz (3 mm) y se limpian los conductos.
Elevación de seno maxilar
¿Qué son los senos maxilares?
El seno maxilar es una cavidad ubicada en la zona maxilar superior. La elevación de seno es una técnica de injerto óseo que permite aumentar verticalmente la cantidad de hueso para implantes.
Tipos de elevación
- Abierta: Altura del hueso inferior a 5mm
- Cerrada: Al menos 6mm de hueso disponible
Cuidados postoperatorios
Una buena recuperación depende en gran parte de los cuidados durante los primeros días. Estas son las indicaciones generales después de una cirugía oral:
Primeras 24 horas
- Morder la gasa durante 30-60 minutos para controlar el sangrado
- Aplicar frío externo en la zona, en intervalos de 10-15 minutos
- No realizar enjuagues ni escupir, para no desprender el coágulo
- Dieta blanda y fría: helado, yogur, gelatina, purés tibios
- No fumar ni consumir alcohol
- Dormir con la cabeza ligeramente elevada
Días siguientes
- Tomar la medicación indicada respetando horarios
- A partir de las 24 hs, enjuagues suaves con agua tibia y sal o el colutorio indicado
- Higiene dental normal, evitando la zona operada los primeros días
- Evitar esfuerzos físicos y exposición al sol durante 3-4 días
- Retomar la dieta habitual en forma progresiva
- Concurrir al control y retiro de puntos (7-10 días)
Consultar de inmediato si aparece sangrado abundante que no cede, fiebre, dolor intenso que aumenta después del tercer día o hinchazón que empeora: pueden ser signos de infección o alveolitis.
Preguntas frecuentes
¿Tenés dudas sobre tu caso?
Cada caso es distinto: la mejor forma de saber si necesitás una cirugía es con una evaluación clínica y radiográfica. Escribinos y coordinamos una consulta en Recoleta, CABA.
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